病情描述:核酸检测检查哪些项目
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
核酸检测通过检测病原体(如病毒、细菌)的核酸序列,判断是否存在特定感染,常见项目分五大类。
新冠病毒核酸检测
检测SARS-CoV-2的特异性核酸序列(如ORF1ab、N基因),样本多为鼻咽拭子、口咽拭子或痰液,采用RT-PCR技术。临床用于早期诊断新冠感染、评估病毒载量(指导抗病毒治疗),特殊人群(孕妇、婴幼儿)采样时需轻柔操作以减少不适。
呼吸道病毒核酸检测
涵盖流感病毒(甲/乙型)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒等,样本类型同新冠检测。用于快速区分病毒类型,避免盲目使用抗生素,尤其适用于流感季不明原因发热、肺炎患者,可缩短鉴别诊断时间。
肝炎病毒核酸检测
包括乙肝病毒(HBVDNA)和丙肝病毒(HCVRNA),采集血清或血浆样本。主要用于评估病毒复制活性、传染性及抗病毒治疗效果,孕妇需检测HBVDNA排除母婴传播风险,治疗期间定期监测可调整用药方案。
其他病原体核酸检测
如结核分枝杆菌(结核杆菌核酸)、HIV(HIV核酸)、HPV(高危型HPV核酸)等。结核核酸检测适用于快速诊断活动性结核;HIV核酸可缩短早期感染窗口期检测时间;HPV核酸辅助宫颈癌筛查,识别高危型病毒感染。
特殊场景检测
适用于感染早期筛查(如ICU重症患者快速排查多病原体感染)、耐药基因检测(如结核、淋球菌耐药突变)、新生儿先天性感染筛查(如巨细胞病毒)。结果需结合临床症状综合解读,避免假阳性或漏诊。
(注:检测结果需由专业医师结合病史、症状及影像学综合判断,特殊人群需在医护指导下配合采样。)