病情描述:过敏性支气管炎的临床症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
过敏性支气管炎主要表现为持续性干咳(持续超过4周),夜间或清晨症状加重,遇冷空气、运动或过敏原刺激后诱发或加重,常伴气道高反应性,无明显喘息或发热。
典型症状特征:以持续性干咳为主要表现,无明显痰液或仅有少量白色泡沫痰;咳嗽多在夜间或清晨发作,可能伴随咽喉瘙痒感;气道对刺激物敏感,如吸入冷空气、油烟后咳嗽加重,部分患者运动后出现刺激性咳嗽;部分患者存在胸闷不适,但无喘息、气促等哮喘典型症状。
诱发与加重因素:常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等,接触后数小时内可能出现症状;呼吸道病毒感染(如普通感冒病毒)可诱发或加重原有症状;吸入刺激性气体(如香水、烟雾)、剧烈运动或情绪紧张时症状明显;长期暴露于污染环境(PM2.5、雾霾)也可能增加发病风险。
不同人群表现差异:儿童患者因语言表达能力有限,常表现为频繁清嗓、揉鼻揉眼,夜间咳嗽可能导致哭闹或睡眠中断,需家长注意环境中是否存在尘螨(如毛绒玩具、床垫);成年患者症状更典型,干咳为主,可能伴咽部异物感,部分患者可自行观察到接触花粉后症状加重;老年患者因基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病),症状可能与原有疾病叠加,需结合病史和肺功能检查鉴别,避免与心功能不全导致的夜间咳嗽混淆。
合并症状与鉴别要点:常伴随过敏性鼻炎症状,如打喷嚏、流清涕、眼结膜充血;需与普通感冒(伴发热、流涕等急性症状)、鼻后滴漏综合征(晨起咳嗽伴鼻塞)、胃食管反流咳嗽(餐后咳嗽、反酸)等鉴别;过敏性支气管炎患者无发热,肺部听诊无哮鸣音,血常规嗜酸性粒细胞比例可能升高,肺功能支气管激发试验阳性。