雌激素如何检查

雌激素检查通过检测血清雌二醇、雌酮等激素水平，辅助评估内分泌状态，常用方法包括血清检测、动态激发试验等，需结合临床场景选择合适方案。

一、检查项目分类

雌激素主要包括雌二醇（E2）、雌酮（E1）、雌三醇（E3），其中雌二醇是核心活性形式，临床最常用血清雌二醇检测；雌三醇孕期特异性升高，多用于胎儿成熟度评估；雌酮常作为辅助指标，反映外周雌激素转化情况。

二、检测方法与样本采集

临床以血清检测为主，建议上午8-10点空腹采集静脉血（此时雌二醇分泌达高峰，结果稳定）；检测前避免剧烈运动、情绪激动，防止激素波动干扰结果。尿液检测需24小时尿收集，唾液检测便捷但准确性稍低，多用于居家或初步筛查。

三、检查时间与周期

雌二醇水平呈周期性波动：卵泡期（月经第2-4天）、黄体期（月经后半周期）、排卵期、孕期结果差异显著。检查时间需结合需求：月经紊乱查基础水平（卵泡期），备孕监测排卵期，更年期评估黄体功能，孕期动态监测雌三醇。

四、检查前注意事项

避免干扰因素：检查前1-2天不服用激素类药物（如戊酸雌二醇、避孕药）、抗抑郁药等；甲状腺功能异常会影响结果，建议同步检测TSH、FT3/FT4；检查前规律作息，避免熬夜、吸烟、酗酒，情绪稳定。

五、特殊人群注意事项

青春期女性（12-16岁）结合第二性征发育评估，骨龄异常需提前干预；孕期（尤其是孕晚期）雌三醇降低需警惕胎儿窘迫；男性雌激素升高提示性腺功能减退或肝病，需结合睾酮、肝功能判断；更年期女性需排除乳腺癌、血栓史等禁忌后，再评估激素替代治疗需求。