这样就能判断是高血压了吗

仅凭单次血压测量不能确诊高血压，需通过规范多次测量、排除影响因素及结合临床评估综合判断。

规范测量是诊断前提

测量前需安静休息5-10分钟，坐位测量，袖带覆盖上臂1/2-2/3（成人标准袖带），连续测2-3次取均值；避免吸烟、憋尿、情绪激动后立即测量；家庭自测血压（早晚各1次）更贴近日常状态，记录后对比趋势。

诊断标准需区分场景

诊室血压≥140/90mmHg（含诊室单次或多次达标）；家庭自测≥135/85mmHg或动态血压白天≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg可确诊；糖尿病、慢性肾病患者建议控制目标<130/80mmHg。

排除继发性高血压

年轻人（<30岁）、血压突然显著升高（如>180/110mmHg）或伴头痛、水肿、乏力者，需排查继发性病因：如慢性肾炎（查肾功能+尿常规）、内分泌疾病（肾上腺激素、甲状腺功能）、睡眠呼吸暂停综合征（多导睡眠监测）。

特殊人群需个体化处理

老年高血压（收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg）以收缩压控制为主，避免体位性低血压；妊娠期高血压需结合孕周、尿蛋白等指标，由产科评估；糖尿病患者血压控制更严格（<130/80mmHg），优先ACEI/ARB类药物。

综合管理原则

确诊后先生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、减重（BMI<24）、限酒（男性<25g/日）；药物治疗需医生指导，常用药物包括ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，不建议自行调整剂量。