肚子痛但是不来月经

一、肚子痛但月经推迟的核心原因及初步建议

月经推迟伴随腹痛可能涉及妊娠、妇科疾病、内分泌紊乱或生理因素。月经推迟1周以上需优先排除妊娠可能，若疼痛剧烈、异常出血或发热，需立即就医排查紧急情况。

二、妊娠相关情况

育龄期女性有性生活者，月经推迟1周以上需优先排除妊娠。

宫外孕典型表现为单侧下腹部隐痛、少量阴道出血，严重时可致晕厥，需紧急就医。

先兆流产伴随少量阴道出血、腰酸，需结合血HCG和超声检查明确胚胎情况。

三、妇科疾病因素

盆腔炎常伴随发热、白带异常，疼痛多为双侧下腹部持续性隐痛。

子宫内膜异位症疼痛多为进行性加重，与月经周期相关，可通过超声或腹腔镜确诊。

卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈腹痛，需紧急手术治疗。

四、内分泌与代谢因素

多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发、痤疮、体重增加，激素六项检查可见雄激素升高。

甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）可通过激素检测明确，需在医生指导下调节内分泌。

五、生理与生活方式因素

长期压力、作息紊乱、过度节食或剧烈运动可能影响月经周期。

经前期综合征疼痛多为双侧下腹部隐痛，月经来潮后缓解，与激素波动相关。

青春期女性初潮后1-2年内月经周期不规律较常见，若疼痛严重或持续，需排除生殖道发育异常。

特殊人群温馨提示：青春期女性因内分泌调节尚未稳定，偶尔月经推迟伴随轻微腹痛多为生理现象，但若疼痛持续超过3天或出血量增加，需及时就诊；围绝经期女性月经紊乱时，若腹痛伴随异常阴道出血，需排查卵巢或子宫内膜病变；有既往盆腔手术史或盆腔炎病史者，需警惕炎症复发或粘连导致的腹痛。