病情描述:来月经血块多是什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
来月经时血块增多,通常与子宫内膜脱落状态、经血排出速度及血液凝固状态相关,常见原因包括激素水平波动、子宫结构异常、凝血功能变化、妇科疾病及生活方式影响。
1.激素水平波动:青春期或围绝经期女性因内分泌调节不稳定,子宫内膜脱落可能不均匀,形成较大血块;长期压力、作息不规律等生活方式因素也会加重激素波动,增加血块形成风险。
2.子宫结构异常:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变可能影响子宫正常收缩,导致经血排出不畅,血液在子宫内停留时间延长后凝固成块;先天性子宫发育异常(如双角子宫)也可能因宫腔形态改变影响经血排出。
3.凝血功能变化:凝血功能异常(如凝血因子缺乏)或服用抗凝药物(如阿司匹林)可能导致经血不易凝固,出现血块增多;需注意,若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等其他出血症状,应及时排查凝血功能异常。
4.妇科疾病因素:盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激可使子宫内膜充血、脱落异常,形成血块;性传播感染或宫内感染可能影响经血状态,需结合发热、腹痛等伴随症状综合判断。
5.生活方式与生理状态:经期受凉、过度运动、情绪紧张等会影响血液循环和子宫收缩,导致经血排出不畅;肥胖、营养不良等也可能间接影响激素平衡和子宫状态,增加血块风险。
青春期女性需关注激素调节,建议通过规律作息、减少压力改善;育龄女性若血块增多伴随经量明显增多、经期延长,应排查子宫肌瘤等器质性病变;围绝经期女性若血块增多伴随不规则出血,需警惕子宫内膜病变风险;有凝血功能障碍或长期服用抗凝药的人群,经期血块异常增多时需咨询医生,避免自行调整用药。