手足口病的常见并发症有哪些

手足口病常见并发症包括神经系统损害、呼吸系统异常、循环系统障碍、继发感染及脱水电解质紊乱等，重症病例中神经系统并发症（如脑炎）及心肺功能异常较突出。

一、神经系统并发症

以肠道病毒71型（EV71）感染更易引发，表现为无菌性脑膜炎、脑炎及脑干脑炎。典型症状有头痛、呕吐、嗜睡、烦躁或抽搐，重症可进展为昏迷、肢体瘫痪或呼吸衰竭。婴幼儿、免疫功能低下者风险更高，需密切监测意识状态及生命体征。

二、呼吸系统并发症

多为肺水肿、肺出血，常见于重症病例（尤其EV71感染）。表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀，严重时咳出粉红色泡沫痰，进展为急性呼吸衰竭。机制与神经源性肺水肿相关，需尽早识别并干预呼吸支持。

三、循环系统并发症

可出现心肌炎、心力衰竭及感染性休克。症状包括面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率异常（过快或减慢），严重时心源性休克危及生命。EV71感染是主要诱因，婴幼儿及基础心脏病患儿需重点监测循环状态。

四、继发感染

疱疹破溃后皮肤黏膜易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌），表现为局部红肿、化脓，需保持皮肤清洁干燥，必要时外用或口服抗生素（如莫匹罗星软膏、头孢类药物）。

五、脱水与电解质紊乱

因发热、呕吐、进食减少导致脱水，电解质失衡（如低钠、低钾血症）。表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，严重时肌肉无力、心律失常。婴幼儿需加强喂养指导，及时口服或静脉补液纠正。

注：内容基于《手足口病诊疗指南（2018版）》及循证医学证据，具体诊疗需遵医嘱，重症病例应尽早住院治疗。