病情描述:小儿半夜发烧应急处理
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
一、小儿半夜发烧应急处理以“观察状态、科学干预”为核心,体温<38.5℃优先非药物护理,≥38.5℃且精神差需及时评估,用药需严格区分年龄与禁忌,特殊人群(如新生儿、过敏体质)需立即就医。
二、体温<38.5℃(低烧)时,优先通过减少衣物、调节室温至22-26℃、温水擦浴(禁用酒精)等方式缓解不适,每1-2小时测一次体温,同时少量多次饮用温水补充水分,避免因脱水加重不适。
三、体温≥38.5℃(高烧)且精神尚可时,可选择对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),优先推荐栓剂(2岁以下儿童),两次用药间隔至少4-6小时,避免重复使用,用药后仍需密切观察体温变化。
四、伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹、频繁呕吐或尿量明显减少时,无论体温高低均需立即联系医生,28天以内新生儿(早产儿/低体重儿)体温≥37.5℃需紧急就医,不可自行处理。
五、特殊人群需重点关注:1.2月龄以下婴儿禁用口服退热药,仅可通过减少包裹、降低室温等物理方式,避免捂热导致体温持续升高;2.有癫痫史儿童发烧时,若出现眼神异常、肢体抽动,需立即记录发作情况并送医;3.过敏体质儿童避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),用药前需确认成分并咨询医生。
六、干预误区需规避:1.禁用酒精擦浴或冰水敷贴,可能导致寒战或血管收缩;2.退热贴仅辅助降温,无法替代物理或药物干预;3.反复高烧超24小时,或伴随持续拒食、呼吸急促,需排查感染源(如细菌感染、病毒感染),不可盲目使用复方感冒药。