病情描述:心力衰竭的危害有哪些
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,可导致多器官功能衰竭、生活质量严重下降,甚至危及生命。
循环系统灌注不足
心脏泵血能力衰减,全身器官(脑、肾、四肢)灌注不足,引发乏力、头晕、活动耐力锐减。日常活动(如爬楼、走路)即感呼吸困难,老年人合并冠心病者可能诱发心绞痛,严重时出现心源性休克。
肺循环淤血
左心衰竭致肺静脉回流受阻,血液淤积肺部,表现为活动后气短,随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难(夜间憋醒需坐起缓解),严重时急性肺水肿,咳粉红色泡沫痰,血氧饱和度骤降。
体循环淤血
右心衰竭使体循环静脉压升高,下肢对称性水肿(从脚踝蔓延至小腿),伴腹胀、食欲减退(肝淤血影响消化),长期可致肝纤维化、腹水。糖尿病患者因代谢紊乱,下肢水肿消退困难,易合并皮肤溃疡;肾功能不全者需在医生指导下使用利尿剂(如呋塞米)缓解症状,同时警惕电解质失衡加重风险。
多器官功能损害
长期低灌注引发肾缺血,诱发肾功能不全(血肌酐升高、尿量减少);脑灌注不足致认知功能下降(记忆力减退、注意力不集中),老年患者易合并谵妄;肝淤血可发展为心源性肝硬化。合并糖尿病者心衰后血糖波动更显著,需加强血糖监测。
心律失常与猝死风险
心衰时心肌电活动不稳定,室性早搏、室速发生率升高,室颤等恶性心律失常可直接导致猝死。糖尿病患者因血糖波动加重心肌代谢紊乱,猝死风险较普通患者高2-3倍;老年人心衰合并冠心病者,心律失常诱发心梗风险增加。
(注:以上内容基于《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》及相关临床研究,具体诊疗需遵医嘱。)