病情描述:手指盖上有小坑是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
手指盖上出现小坑(指甲凹陷)可能与甲营养不良、银屑病甲损害、扁平苔藓、甲真菌病或物理/化学刺激等因素相关,多数情况下需结合具体症状和诱因综合判断。
甲营养不良
长期缺乏维生素A、B族维生素、钙、铁、锌等营养素,或因肠胃疾病、过度节食导致营养吸收障碍,可使指甲角质层发育异常,表现为散在或密集小凹陷。孕妇、素食者、老年人等需尤其注意营养均衡,避免过度挑食或营养不均衡。
银屑病甲损害
银屑病(牛皮癣)患者中约50%会出现指甲改变,典型表现为“顶针样凹陷”(密集针尖状小坑),常伴甲分离、甲下出血或甲板浑浊,需结合皮肤鳞屑性红斑等全身症状诊断。银屑病患者需在皮肤科规范治疗,避免病情进展影响指甲健康。
扁平苔藓
口腔或皮肤扁平苔藓可能累及甲部,表现为甲板变薄、纵嵴、甲凹点,常伴甲周皮肤紫红色多角形丘疹。若同时出现口腔黏膜白色网状条纹,需优先排查扁平苔藓,免疫功能低下者需警惕感染扩散风险。
甲真菌病(灰指甲)
真菌感染甲板早期可出现点状凹陷、甲板增厚、变色或浑浊,常伴甲下积屑。糖尿病患者、老年人及足部卫生不佳者易高发,需通过真菌镜检或培养确诊,避免延误治疗导致甲床破坏。
物理/化学刺激
长期接触洗涤剂、消毒剂等化学物质,或频繁美甲、咬指甲、挤压等机械损伤,可破坏甲母质结构,形成暂时性小凹陷。美甲从业者需佩戴防护手套减少刺激,普通人避免频繁使用刺激性化学产品。
若小坑持续加重、伴随指甲变色/增厚/疼痛或皮肤黏膜异常,应尽早到皮肤科就诊,明确诊断后针对性处理(如补充营养素、抗真菌治疗等)。