中毒性肺炎是怎么回事

中毒性肺炎是由病原体感染肺部引发的重症，以高热、呼吸衰竭、感染性休克等全身炎症反应为核心表现，多见于免疫力低下人群。

一、按感染病原体分类：①细菌性中毒性肺炎：最常见致病菌为肺炎链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，老年及基础疾病患者风险高；②病毒性中毒性肺炎：流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引发，儿童及免疫功能低下者易患病。

二、典型临床表现：①呼吸系统：持续高热（体温常超39℃）、剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰，伴呼吸困难、发绀；②全身中毒症状：寒战高热、意识模糊、皮肤湿冷；③休克相关：血压骤降、四肢厥冷、尿量减少，严重时出现多器官功能障碍。

三、高危人群特征：①婴幼儿：免疫系统未成熟，反复呼吸道感染后易进展；②老年人：基础疾病多（如慢阻肺、糖尿病），免疫功能衰退；③基础疾病患者：长期吸烟、营养不良者肺部防御功能下降；④孕妇：激素水平变化及免疫力波动增加感染风险。

四、治疗核心原则：①抗感染：明确病原体后选用敏感抗生素（如β-内酰胺类），重症需联合用药；②对症支持：吸氧改善缺氧，维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱；③特殊人群：儿童避免氨基糖苷类药物，老年人需监测肾功能；④非药物干预：卧床休息，保证热量摄入，定期翻身排痰。

五、特殊人群护理建议：①儿童：禁用阿司匹林，高热时温水擦浴，呼吸频率＞40次/分钟需警惕；②老年人：每2小时翻身防压疮，24小时尿量＜30ml/h提示肾灌注不足；③孕妇：首选青霉素类，避免氨基糖苷类（影响胎儿听力）；④慢性病患者：糖尿病需控糖（空腹＜7.0mmol/L），定期监测糖化血红蛋白。