病情描述:引起肺炎的病毒有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
引起肺炎的病毒主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(甲/乙型为主)、冠状病毒(含新冠病毒)、副流感病毒、腺病毒、EB病毒等,不同病毒对婴幼儿、老年人及免疫低下人群的影响存在差异。
一、流感病毒:属于正黏病毒科,甲型(H1N1、H3N2)和乙型流感病毒是引发肺炎的主要亚型,病毒通过抑制气道纤毛功能和破坏上皮细胞引发感染。婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性心肺疾病或糖尿病者感染后肺炎风险显著升高,长期吸烟会增加病毒感染后肺炎的发生率。
二、呼吸道合胞病毒(RSV):是婴幼儿和老年人肺炎的重要病原体,尤其早产儿、有支气管肺发育不良或先天性心脏病的儿童感染后易进展为重症。RSV感染在成人中多表现为上呼吸道症状,但有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或心力衰竭的老年人感染后肺炎风险较高,预防措施包括勤洗手、避免接触呼吸道分泌物。
三、冠状病毒(含新冠病毒):以新型冠状病毒(SARS-CoV-2)为例,病毒通过ACE2受体侵入肺泡上皮细胞,引发肺泡炎症和间质纤维化。人群普遍易感,老年人、合并高血压、糖尿病、心血管疾病者感染后肺炎风险增加,孕妇感染后可能出现胎儿宫内缺氧,需加强孕期防护。
四、其他病毒:腺病毒可感染各年龄段人群,免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)感染后易引发肺炎;副流感病毒(1-3型)多见于婴幼儿,可导致细支气管炎和肺炎;EB病毒感染传染性单核细胞增多症时,约10%患者并发肺炎;巨细胞病毒(CMV)在免疫低下人群(如器官移植受者)中易引发间质性肺炎,孕妇感染可能导致胎儿发育异常。