跟骨骨折有什么表现

跟骨骨折的核心表现为足踝部疼痛剧烈，活动或按压时显著加重，伴随明显肿胀、皮肤张力增高及青紫瘀斑，足踝活动严重受限（无法负重行走），部分患者出现跟骨增宽、缩短等畸形，合并神经血管损伤时可能有麻木、皮肤苍白等症状。

疼痛的典型特点：疼痛局限于跟骨区域，活动（如站立、行走）或按压（跟骨体、跟腱附着处）时疼痛加剧，休息时可稍有缓解但仍剧烈，夜间因肿胀或体位变化可能加重。老年人因疼痛阈值降低或合并关节炎等基础疾病，疼痛表现更复杂；儿童因骨骼未成熟，疼痛可能随生长发育逐渐缓解但需警惕延迟愈合。

肿胀的范围与伴随症状：骨折导致的出血和软组织损伤引发局部渗出，肿胀从跟骨区域扩展至足踝部，严重时累及足背或小腿下段，皮肤表面可见青紫瘀斑。儿童皮下组织较薄，肿胀更明显且易发现；成人、老年人因血液循环较差，肿胀消退缓慢。若合并皮肤裂伤或感染，可出现红肿热痛加重及分泌物增多。

活动受限的程度与特殊人群差异：患者因疼痛和骨折稳定性破坏，足踝屈伸、内翻外翻等活动基本丧失，无法站立或行走，行走时呈跛行或被迫单足着地。儿童因骨骼弹性好，可能出现“假性跛行”（仅踮脚或单足着地）；运动员因急于恢复训练，常隐瞒疼痛导致活动受限被忽视，需警惕漏诊或延迟治疗。

畸形与异常体征：严重骨折时跟骨正常解剖结构破坏，可出现跟骨增宽、缩短或内翻畸形。触诊跟骨区域有明显异常压痛，按压跟腱附着处或跟骨体时疼痛剧烈。若骨折累及关节面，足踝强迫活动时疼痛加剧，部分患者可触及骨擦感。合并跟腱断裂时，跟腱附着点空虚，被动牵张跟腱疼痛明显，影响足部屈伸功能。