病情描述:小儿急性胃炎注意事项
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿急性胃炎需以快速缓解症状、预防脱水及并发症为核心,同时科学调整饮食与生活护理,必要时规范用药。
一、饮食调整原则
急性期应暂停辛辣、油腻、生冷食物及咖啡、碳酸饮料,避免加重胃黏膜刺激。以米汤、面汤、稀粥等温和流质/半流质食物为主,少量多餐,每次进食量不超过日常量的1/2。婴幼儿可改用米糊、藕粉等细软食物,防止呛咳;过敏体质患儿需排查可疑过敏原并暂停食用。
二、症状监测与基础护理
密切观察呕吐、腹痛频率及精神状态,警惕脱水(表现为尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷),及时口服补液盐(遵说明书冲调)。腹痛时轻柔顺时针按摩腹部,禁用热敷;呕吐后立即清理口腔及呼吸道,保持侧卧位防误吸。早产儿每小时记录尿量,新生儿需警惕呛奶与窒息风险。
三、药物使用规范
须经医生评估后用药,避免自行服用抗生素、止吐药。常用药物包括:胃黏膜保护剂(硫糖铝)、抑酸药(奥美拉唑)、止吐药(昂丹司琼);细菌感染时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)。婴幼儿慎用多潘立酮等促动力药,肝肾功能不全者避免使用肾毒性药物。
四、生活环境与日常防护
保证患儿充足休息,避免剧烈活动;腹部保暖但忌热敷,室内保持空气流通。餐具需煮沸消毒,避免交叉感染;暂停添加新辅食,原有辅食减半量,逐步恢复。过敏体质患儿需更换无麸质餐具,避免牛奶蛋白过敏者接触乳制品。
五、紧急就医指征
出现以下情况须立即就诊:呕吐持续6小时无法进食、呕血/黑便、高热(>39℃)不退、腹痛剧烈拒按、精神萎靡或嗜睡。需排除消化道出血、肠梗阻等严重疾病,不可延误治疗。