病情描述:小儿肺炎雾化用什么药
副主任医师 河北医科大学第一医院
小儿肺炎雾化常用药物主要包括支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素(如布地奈德)、祛痰药(如乙酰半胱氨酸)三类,具体用药需由医生根据患儿年龄、病情严重程度及症状特点综合评估,优先采用拍背、湿化空气等非药物干预措施,低龄婴幼儿(如3岁以下)应谨慎使用雾化治疗,避免盲目用药。
一、支气管扩张剂主要用于缓解支气管痉挛、改善通气功能,常用药物为沙丁胺醇(β2受体激动剂),适用于喘息明显的患儿。使用后可能出现短暂手抖、心悸,若症状持续或加重,需立即告知医生调整用药。
二、糖皮质激素通过抗炎、减轻气道水肿发挥作用,常用布地奈德,适用于中重度喘息或气道炎症显著的患儿。长期使用可能增加皮肤变薄、免疫力下降风险,需严格遵循医嘱控制疗程,避免自行增减剂量。
三、祛痰药帮助稀释黏稠痰液,促进排出,常用乙酰半胱氨酸、氨溴索,适用于痰液黏稠不易咳出的患儿。使用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,用药期间需配合拍背、雾化后拍背辅助排痰,避免痰液堵塞气道。
四、特殊人群需重点关注:3岁以下婴幼儿应尽量避免无明确指征的雾化治疗,如需使用需由经验丰富的医护人员操作,确保面罩贴合、雾化时间及剂量精准。用药后家长需密切观察患儿反应,若出现皮疹、呼吸急促、声音嘶哑、持续哭闹等异常,应立即联系医生评估。
五、非药物干预措施优先于药物治疗:肺炎患儿日常护理中,应保持室内湿度50%-60%,适当抬高上半身促进呼吸顺畅,少量多次补充温水,每日拍背排痰(空心掌从下往上、由外向内轻拍),多数轻症患儿经上述护理后症状可逐渐缓解,减少雾化用药需求。