病情描述:失眠症的表现
北京回龙观医院
失眠症的表现主要包括入睡困难(躺下后30分钟以上无法入睡)、睡眠维持障碍(夜间频繁觉醒或早醒后难以再次入睡)、睡眠时长不足(总睡眠时间<6小时/天),且每周至少发生3次,持续3个月以上,并伴随日间疲劳、注意力不集中、情绪烦躁或低落等症状,经排除躯体疾病、精神障碍等继发因素后,可诊断为失眠症。
一、入睡困难型失眠:特征为入睡时间超过30分钟,躺下后大脑持续兴奋,多见于工作压力大的成年人、备考青少年,与睡前过度思考或使用电子产品导致的蓝光刺激有关。青少年需注意睡前1小时远离电子屏幕,避免蓝光抑制褪黑素分泌;老年人群睡前少量饮水可减少夜尿干扰。
二、睡眠维持困难型失眠:夜间觉醒次数≥2次,每次觉醒后需30分钟以上才能再次入睡,总睡眠时间<6小时。老年人群因褪黑素分泌减少、前列腺增生等因素夜尿增多,更易出现此类症状;慢性腰背疼痛患者也常因躯体不适影响睡眠连续性,建议夜间固定姿势,必要时使用腰枕缓解不适。
三、早醒型失眠:凌晨比预期时间提前1小时以上醒来,且无法再次入睡。女性在经前期、更年期因激素波动更常见;抑郁症患者常伴随早醒,醒来后因情绪低落、思维反刍难以平复,需警惕共病风险。妊娠期女性可尝试左侧卧位,减少子宫压迫缓解夜间不适。
四、混合型失眠:同时存在入睡困难与睡眠维持障碍,常见于长期慢性压力者(如职场高压人群)、合并焦虑抑郁的中年人群。长期睡眠不足会导致注意力涣散、工作效率下降,且影响免疫功能,增加心血管疾病风险,建议优先通过认知行为疗法调整睡眠习惯,必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。