半月板破裂怎么办

半月板破裂需尽快就医，急性期通过制动休息、冰敷等初步处理，明确撕裂程度后，轻度损伤可保守治疗，重度或复杂撕裂需手术修复，术后结合康复训练恢复功能。

一、半月板破裂的诊断与评估

需通过MRI检查明确撕裂位置、大小及程度，超声可作为初步筛查手段。临床医生结合关节活动时的疼痛、肿胀及交锁症状，判断撕裂类型（如垂直撕裂、桶柄状撕裂），其中垂直撕裂或桶柄状撕裂易导致关节功能障碍，需优先手术干预。

二、保守治疗的适用与措施

适用于轻度撕裂（如水平撕裂、小面积垂直撕裂）且无关节不稳的患者，需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。急性期（48小时内）可冷敷缓解疼痛，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免负重活动及剧烈运动，保守治疗周期通常为3个月，期间需定期复查MRI评估恢复情况。

三、手术治疗的适应症与术后管理

重度撕裂、保守治疗无效或出现关节交锁的患者需手术，常用关节镜下术式：血供良好区域的撕裂可行修复术，无法修复的退变撕裂需部分切除。术后佩戴支具保护2-6周，逐步进行股四头肌等长收缩训练，6周后可尝试轻度负重行走，3个月内避免深蹲、爬楼梯等动作，6个月后根据恢复情况调整康复强度。

四、特殊人群的注意事项

儿童患者因骨骼未成熟，手术需严格评估，优先保守治疗；老年人常合并骨质疏松，术后需加强钙质补充与平衡训练；运动员需在医生评估后制定专项康复计划，确保肌力恢复至术前水平再尝试运动；合并糖尿病患者需控制血糖稳定，降低切口感染风险，康复训练需在专业指导下进行，避免过度负重加重损伤。