月经咖啡色是怎么回事

月经呈咖啡色主要是经血在子宫内停留时间较长、血液氧化所致，可能与经血排出不畅、激素波动或妇科炎症等因素相关。

经血排出不畅：宫颈口狭窄、子宫内膜异位症等可延迟经血排出，如人流术后宫腔粘连、先天性宫颈机能不全者易出现此类情况。经血停留超6小时，血红蛋白氧化使颜色转为深褐或咖啡色。通过妇科超声明确梗阻情况，必要时需手术干预解除梗阻。

激素水平波动：青春期、围绝经期女性因激素不稳定，或多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不足者，易导致子宫内膜脱落异常。促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）失衡使经血含血量少或排出缓慢，伴随月经周期紊乱，需通过性激素六项评估内分泌状态。

妇科炎症或感染：子宫内膜炎、宫颈炎等炎症会使经血混合炎性分泌物，颜色加深。经期卫生不良、性生活过早易诱发感染，宫颈炎多由衣原体、支原体感染引起。若伴随腹痛、分泌物异味，需通过血常规、分泌物培养明确诊断，必要时使用甲硝唑、头孢类抗生素治疗。

生活方式影响：过度劳累、精神压力大、受凉等可干扰内分泌，长期熬夜使皮质醇水平升高20%以上，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。规律作息、腹部保暖、适度减压有助于改善情况，长期生活不规律者需调整习惯，必要时咨询妇科医生。

特殊人群注意事项：备孕女性需排除宫外孕或先兆流产，血HCG检查及超声是关键排查手段；孕期女性异常出血需警惕流产风险；产后女性恶露未净时，内分泌未完全恢复易出现类似情况，建议观察恶露量及性状；老年女性绝经后出血需排查子宫内膜癌、宫颈癌，70岁以上女性检出率约4.2%，需尽早检查。