心脏支架手术后要要一直吃药吗

心脏支架手术后通常需要长期服用药物，以预防支架内血栓形成、血管再狭窄及心脑血管事件复发，具体用药种类和时长需根据个体情况（如支架类型、合并疾病、出血风险等）由医生制定并调整。

一、抗血小板药物使用必要性：术后常规需服用双联抗血小板药物（如阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂），疗程一般为6~12个月（药物洗脱支架）或1个月（裸金属支架），具体需结合支架类型、患者出血风险及合并疾病综合判断。

二、他汀类药物降脂治疗：无论血脂基线水平如何，术后均需启动他汀类药物治疗，目标将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂强化降脂，以稳定血管内皮、延缓动脉粥样硬化进展。

三、基础疾病控制药物：合并高血压、糖尿病的患者需长期服用对应控制药物（如血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂控制血压；二甲双胍、SGLT-2抑制剂控制血糖），需定期监测血压、血糖达标情况并调整剂量。

四、特殊人群用药注意事项：老年患者需警惕药物相互作用及肝肾功能变化，优先选择对器官影响较小的药物；女性患者应关注激素波动对血脂的影响，必要时强化他汀治疗强度；有出血病史或高出血风险者需与医生沟通调整抗血小板方案；儿童患者（<18岁）一般不适用支架术后常规抗血小板药物，需严格遵循儿科安全护理原则。

五、非药物干预与长期管理：无论是否服药，均需坚持健康生活方式（戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动），每年复查血脂、肝肾功能及心电图，药物调整需由专业医生评估，切勿自行停药或更改剂量。