后心疼怎么回事

后心疼（背部心前区或上腹部放射痛）多与心脏疾病、消化系统病变、肌肉骨骼损伤等相关，需结合疼痛特点与伴随症状综合判断。

心脏疾病：急性冠脉综合征

心肌缺血缺氧（如心绞痛、心肌梗死）可通过神经放射引发后背疼痛，表现为胸骨后压榨感伴后背、左臂内侧放射痛，常伴胸闷、冷汗、呼吸困难。高危人群（中老年、高血压/糖尿病患者）需警惕，症状持续15分钟以上不缓解需立即急救。糖尿病患者可能无典型胸痛，需特别重视。

消化系统病变：胃食管反流病/消化性溃疡

胃酸反流刺激食管或溃疡病灶，可放射至肩背，典型症状为餐后反酸、烧心、嗳气，夜间平卧加重。消化性溃疡常伴周期性上腹痛，孕妇、肥胖者因腹压增高更易发病。建议避免暴饮暴食，少食辛辣刺激食物。

肌肉骨骼损伤：胸背肌劳损或颈椎病

长期姿势不良、运动拉伤可致胸背肌肉痉挛，表现为局部压痛、活动受限，活动时疼痛加剧。颈椎病压迫神经根可引发肩背放射痛，伴颈肩部僵硬、手臂麻木。久坐人群、办公室职员高发，建议每30分钟活动颈背，避免弯腰驼背。

心血管急症：主动脉夹层

突发“撕裂样”剧痛向背部放射，伴血压骤升/休克，进展极快。高血压未控制者风险高，属致命急症，需立即急诊排查。患者不可自行处理，避免延误救治。

其他：感染或神经病变

带状疱疹早期表现为单侧背部刺痛，数日后出疹；胸膜炎/肺炎伴发热、咳嗽，呼吸时疼痛加剧。若疼痛伴随发热、咳痰、皮疹，需及时就医排查感染或免疫性疾病。

提示：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高危症状（如冷汗、血压异常），应立即就医，避免延误治疗。