有冠心病怎么办

有冠心病应立即重视并采取规范措施：及时就医明确诊断，通过药物、介入或手术等方式控制病情，同时长期管理危险因素，以降低心肌梗死等严重事件风险。

一、明确诊断与分型

冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及无症状心肌缺血四大类，诊断需结合胸痛等典型症状与心电图、心肌酶谱、冠脉CTA或造影等检查，明确分型是制定治疗方案的关键。

二、急性期治疗策略

症状发作时立即停止活动并休息，若含服硝酸甘油后仍持续胸痛（＞15分钟）、伴大汗或呼吸困难，需立即拨打急救电话；医院内可能采取抗血小板、抗凝、调脂等药物治疗，或通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等血运重建手段。

三、慢性期长期管理

需坚持长期药物治疗，包括抗血小板（如阿司匹林）、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂等；生活方式上控制饮食（低盐低脂）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒；定期复查血脂、血压、肝肾功能及心电图，目标控制血压＜130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L。

四、特殊人群注意要点

老年患者易合并多系统疾病，用药需注意药物相互作用，优先选择长效制剂以提高依从性；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防低血糖，定期筛查糖尿病视网膜病变等微血管并发症；女性患者症状可能不典型（如背痛、恶心），围绝经期需关注激素变化对血脂的影响，避免忽视非典型症状；儿童青少年罕见，但家族史阳性者需从小筛查血压、血脂，避免过早吸烟、肥胖等危险因素。