手上长红疙瘩很痒是什么原因

手上长红疙瘩伴瘙痒多与接触刺激、过敏、真菌感染或湿疹等有关，需结合诱因和皮疹特点综合判断。

接触性皮炎

接触洗涤剂、金属饰品、化妆品或植物汁液等过敏原/刺激物后，局部皮肤突发红斑、密集小丘疹，边界与接触区域一致，瘙痒剧烈。脱离接触后症状可逐渐缓解，再次接触易复发。

汗疱疹（湿疹特殊类型）

常对称发生于手掌、手指侧面，表现为深在性小水疱（略高出皮肤），水疱干涸后脱屑，夏季或手足多汗时加重。与精神紧张、压力或季节潮湿相关，水疱期瘙痒明显，需避免搔抓以防继发感染。

水疱型手癣（真菌感染）

由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，多单侧发病。初期为散在小水疱，瘙痒剧烈，水疱破溃后脱屑并向周围蔓延，边界清晰，可通过接触污染毛巾、拖鞋等传播，真菌镜检可见菌丝。

湿疹

与遗传、免疫失衡或环境潮湿相关，皮疹呈多形性（红斑、丘疹、渗出、结痂），慢性期干燥脱屑、苔藓化，瘙痒无明显周期性。抓挠后易继发感染，需长期规范治疗以减少复发。

虫咬皮炎

夏季常见，蚊虫、螨虫、蠓虫叮咬后局部出现纺锤形或圆形丘疹，中央可见针尖大小瘀点，瘙痒剧烈，可成片分布。暴露部位（如手背）好发，需注意环境防蚊防虫。

特殊人群注意事项：孕妇、婴幼儿、过敏体质者及免疫力低下者（如糖尿病患者）需避免自行用药，及时皮肤科就诊；老年人手部皮肤干燥者，需加强保湿并警惕继发感染。

建议处理：保持手部清洁干燥，避免搔抓；疑似过敏或湿疹时外用炉甘石洗剂/弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）；症状持续2周以上或加重，需明确诊断后针对性治疗。