胸片可以检查出什么

胸片（胸部X线平片）是临床基础的胸部影像学检查，可初步筛查肺部、心脏、纵隔、骨骼及胸膜等结构的异常，辅助诊断肺炎、心功能不全、骨折等多种胸部疾病。

肺部病变筛查

可显示肺炎（渗出/实变影）、肺结核（空洞/纤维化）、肺癌（结节/肿块）、肺气肿（肺野透亮度增加）、肺不张（肺叶缩小）等。对＜5mm小结节、早期磨玻璃病变敏感性较低，需结合CT；婴幼儿检查需家长固定体位，孕妇检查时应铅防护腹部以降低辐射风险。

心脏与大血管评估

显示心影大小（增大提示心功能不全或心肌病）、主动脉形态（扩张提示高血压或主动脉瘤），及大血管异常（如肺动脉段突出提示肺心病）。肥胖者、儿童生理性心影增大可能干扰诊断，需结合超声或临床综合判断。

纵隔与胸腔病变

判断纵隔移位（胸腔积液/气胸可致移位），显示纵隔占位（淋巴瘤/胸腺瘤）及胸腔积液（肋膈角变钝/液平）、气胸（肺外带无肺纹理透亮区）。老年人肺气肿时积液表现不典型，需结合CT进一步鉴别。

骨骼系统检查

识别肋骨骨折（轻微骨折需CT补充）、胸椎病变（结核/椎体压缩性骨折）、胸骨异常。骨质疏松者骨折风险高，儿童骨骼发育中需区分生理性胸腺影与病理性病变。

胸膜病变诊断

可诊断胸膜炎（胸膜增厚/粘连）、气胸（肺外带无纹理区）及胸膜肿瘤（如间皮瘤）。既往胸膜炎患者需注意胸膜增厚为慢性炎症表现，新出现的增厚需警惕恶性可能。

注：胸片辐射剂量低（单次约0.01-0.1mSv），孕妇必要时可检查并防护腹部；对影像欠清者（如肥胖、肺气肿），建议结合CT或临床综合判断。