常见的关节脱位有哪些有什么临床表现

常见的关节脱位多见于肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等部位。临床表现主要有关节疼痛、畸形、活动受限、弹性固定及局部肿胀，严重时可伴神经血管损伤。

肩关节脱位：青壮年男性多见，以创伤性前脱位为主。典型表现为肩部"方肩畸形"（三角肌区塌陷），患侧上肢弹性固定于外展20°~30°位，无法内收贴胸，X线显示肱骨头向前下移位。儿童桡骨小头半脱位（牵拉肘）多因突然提拉导致，表现为肘部微屈、前臂旋前，复位后疼痛迅速缓解。

肘关节脱位：青少年高发，后脱位占比超90%。伤后肘部剧痛、肿胀，呈半屈曲位弹性固定，肘后三角关系（肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴）失常，主动/被动活动完全受限。合并尺神经损伤时出现小指感觉异常，需尽早复位避免神经卡压。

髋关节脱位：后脱位最常见（占85%~90%），多为高能量损伤（如车祸）。表现为髋关节疼痛、下肢短缩、内收内旋畸形，可伴坐骨神经牵拉症状（小腿外侧麻木）。中心型脱位常合并骨盆骨折，X线显示股骨头向盆腔内移位，需紧急手术固定。

膝关节脱位：少见但严重，多合并交叉韧带、半月板撕裂。典型体征为关节剧痛、明显肿胀、下肢呈半屈曲畸形，主动/被动活动完全受限。复位后需动态监测腘动脉搏动，避免延误导致骨筋膜室综合征。

特殊人群注意事项：儿童肘关节脱位（如桡骨小头半脱位）需由家长避免暴力牵拉，复位时仅需轻柔旋后前臂；老年人骨质疏松患者脱位易合并骨折，复位后需加强营养支持（补充维生素D及钙）；孕妇髋关节脱位需优先选择局麻复位，避免药物镇痛对胎儿影响；糖尿病患者复位后需控制血糖，预防伤口感染风险。