病情描述:外阴长白色小疙瘩怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴出现白色小疙瘩可能由良性病变、感染或皮肤异常引起,需结合症状与检查明确诊断,避免盲目处理。
假性湿疣(良性生理变异)
多见于青年女性,双侧小阴唇内侧或尿道口周围对称性分布“鱼子状”白色小丘疹,表面光滑、质地柔软,无自觉症状。多与慢性炎症或分泌物刺激相关(如念珠菌感染),属于良性生理变异,无需治疗,日常注意清洁即可,性伴侣无需常规检查。
尖锐湿疣(性传播疾病)
由低危型HPV感染所致,表现为散在或簇状白色/淡红色小疙瘩,质地柔软,可逐渐融合成菜花状,伴瘙痒或性交不适。需及时就医,通过激光、冷冻等物理治疗,性伴侣需同时检查,避免复发。
感染性外阴炎(细菌/真菌感染)
细菌感染(如金黄色葡萄球菌):单个或群集红色炎性丘疹,伴红肿触痛,严重时形成脓疱,避免挤压,外用莫匹罗星软膏。
真菌感染(念珠菌):伴白色分泌物、外阴红肿瘙痒,小疙瘩多为炎症性丘疹,需用克霉唑乳膏,糖尿病患者需控制血糖预防复发。
皮脂腺异位症(良性皮肤变异)
因皮脂腺发育异常出现针头大小白色/淡黄色小丘疹,对称分布于小阴唇内侧,无症状,无需治疗,属于生理变异,妊娠或激素变化可能短暂增多。
硬化性苔藓(慢性炎症性病变)
表现为外阴白色萎缩性斑块,伴剧烈瘙痒,皮肤变薄发亮,晚期可致阴道口狭窄。需外用糖皮质激素软膏(如卤米松乳膏)控制症状,避免搔抓,定期随访。
特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者(如HIV感染者)易感,需加强局部卫生并及时就医。若疙瘩迅速增大、破溃或伴出血,应尽早就诊明确病理性质。