呼吸道合胞病毒性肺炎的临床表现有什么

呼吸道合胞病毒性肺炎的临床表现

呼吸道合胞病毒性肺炎（RSV肺炎）是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的急性肺部感染，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下人群，主要表现为发热、咳嗽、喘息等呼吸道症状，重症可进展为呼吸衰竭。

典型呼吸道症状

多数患者起病较急，初期表现为低热至高热（38℃-40℃），伴干咳或少量白黏痰，部分有咽痛、肌肉酸痛；病情进展后出现喘息、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟，成人＞30次/分钟），肺部听诊可闻及哮鸣音或细湿啰音。

婴幼儿患者特点

婴幼儿（尤其＜1岁）因气道狭窄、免疫系统未成熟，易发展为细支气管炎。表现为喘息明显、鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现呼吸暂停、发绀，部分伴拒食、呕吐，需警惕快速进展为呼吸衰竭。

成人及免疫低下者表现

免疫功能正常成人多呈轻症，类似普通感冒（低热、鼻塞、流涕），病程1-2周可自愈；免疫缺陷者（如HIV、肿瘤放化疗患者）症状较重，高热持续、呼吸困难明显，易继发细菌感染，肺部影像学可见弥漫性浸润影。

重症进展与并发症

少数患者（尤其合并基础疾病者）可进展为重症，表现为低氧血症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需机械通气支持；婴幼儿易并发心力衰竭（心率＞180次/分钟、肝脏肿大），老年患者易合并多器官功能衰竭。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）、老年人（≥65岁）及基础疾病者（COPD、心脏病）感染RSV后重症率显著升高；孕妇感染可能增加早产、低出生体重儿风险，需加强防护（如戴口罩、避免接触患者）。