小孩子小便带血是怎么回事

小孩子小便带血（血尿）可能由泌尿系统感染、肾小球疾病、外伤或全身性疾病等多种原因引起，家长需警惕并及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免延误治疗。

一、泌尿系统感染

儿童泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）是血尿常见原因，尤其女孩因尿道短易发病，常伴随尿频、尿急、发热、排尿哭闹等。婴幼儿可能仅表现为发热或拒食，尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌，需及时抗感染治疗，同时注意清洁外阴、避免憋尿。

二、肾小球疾病

急性肾小球肾炎（如链球菌感染后肾炎）是儿童常见肾小球疾病，前驱感染（如扁桃体炎、皮肤脓疱疮）后1-3周出现血尿，多为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色），伴眼睑水肿、血压升高，尿液检查可见蛋白和红细胞。需长期随访防止肾功能损伤，必要时药物干预。

三、外伤或物理因素

剧烈运动（如长跑、竞技运动）可能导致运动性血尿，儿童多见于首次高强度运动后，尿液呈淡红色或茶色，休息1-2周后多自行缓解，无其他症状。此外，肾区撞击、挤压伤或导尿等操作也可能引起短暂出血，需避免诱因，观察症状是否持续。

四、全身性疾病或凝血异常

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能异常疾病，或维生素K缺乏等，除血尿外常伴皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。有出血倾向病史的儿童需格外注意，及时就医排查原发病，避免因出血加重导致贫血或休克。

特殊人群提示：婴幼儿无法表达不适，家长应关注尿液颜色、排尿频率及伴随症状（如发热、哭闹）；学龄儿童若运动后血尿持续超2天，需暂停运动并就医；有肾脏疾病史的儿童，需定期复查尿常规，避免感染诱发病情恶化。