妄想症的表现有哪些

妄想症（临床称妄想性障碍）是一种以持续、固定且无法被现实纠正的错误信念为核心特征的精神障碍，主要表现为多种类型的妄想及相关行为异常。

被害妄想

最常见类型，患者坚信自身正被监视、迫害或威胁（如被跟踪、下毒、精神控制），即使无证据也拒绝修正信念。常伴随防御行为（锁门、报警），严重时出现攻击或逃离行为，需与正常警惕区分。

关系妄想

将环境中无关细节解读为针对自身的信号（如他人咳嗽、广告牌内容），认为所有事件均隐含特殊意义指向自己。患者对环境高度敏感，常主动解读“线索”支持妄想，影响社交功能。

夸大妄想

坚信自身拥有非凡能力、地位或财富（如“伟人转世”“国家机密掌握者”），伴随炫耀、挥霍或试图实现“使命”的行为。部分患者因脱离现实导致经济纠纷或法律问题。

嫉妒妄想

无理由坚信伴侣不忠，反复检查通讯记录、跟踪监视，甚至攻击“第三者”。即使提供证据仍无法说服，常导致家庭破裂或暴力行为，需与正常吃醋严格区分。

特殊感知妄想

包括思维被插入/广播（“思想被别人拿走”）、躯体异常感（“体内有异物蠕动”）或超自然能力妄想（“能预测灾难”）。常伴随幻觉（如幻听支持妄想内容），部分患者因妄想出现自伤或伤人风险。

特殊人群注意事项：老年人需排查脑血管病、痴呆等基础疾病；儿童青少年表现为“被迫害感”或学习困难；女性产后/更年期激素波动可能诱发；社会孤立者因缺乏现实检验能力，妄想更顽固。

药物提示：抗精神病药物（如利培酮、奥氮平）可缓解症状，但需由精神科医生评估后开具处方，不可自行用药。