病情描述:贪食症的症状
副主任医师 武汉大学人民医院
贪食症的核心症状包括反复发作的暴食行为、代偿行为、心理情绪障碍及生理并发症,女性青少年更常见,与社会压力和体型关注相关。
一、反复发作的暴食行为:患者通常在短时间内(2小时内)摄入大量食物,进食量远超正常水平,主观感觉无法控制进食冲动,如短时间内食用数个汉堡、蛋糕等。每周至少出现2次暴食发作,持续3个月以上,发作时可能伴随对食物的过度关注或强迫性进食,部分患者在独处时更易发作。
二、代偿行为:患者为抵消暴食热量摄入,常采用催吐(用手指刺激咽喉或服用催吐药物)、滥用泻药(如刺激性泻药)、过度运动(每日运动2小时以上)或禁食(24小时以上不进食)等方式。这些行为可能形成规律,如暴食后立即催吐,或在运动中消耗热量,部分患者会在暴食与禁食间交替出现。
三、心理与情绪症状:暴食前常伴随焦虑、抑郁或压力感,暴食过程中难以专注,进食后出现强烈的羞耻感、自责情绪,部分患者因对体重体型的过度关注形成体象障碍,导致自我否定。长期症状可能引发社交退缩,影响人际关系。
四、生理并发症:频繁催吐可导致电解质紊乱(低钾血症等)、胃酸反流引发食道炎、牙齿珐琅质腐蚀(呕吐物酸性腐蚀牙齿);过度运动可能造成关节磨损、肌肉拉伤;长期禁食或催吐交替导致营养不良,表现为体重波动(短期内骤升骤降)、头晕、乏力。
五、特殊人群表现:青少年女性患病率显著高于男性,青春期激素变化与社会审美压力可能增加风险;老年患者多因基础疾病(如糖尿病)或药物副作用诱发症状;有进食障碍家族史者风险升高;长期熬夜、工作压力大的人群暴食频率可能增加。