病情描述:持续低烧不退是新冠状病毒吗
副主任医师 南方医科大学南方医院
持续低烧不退(腋下体温37.3-38℃超过3天未缓解)不一定是新冠病毒感染,可能由感染性或非感染性疾病引起,需结合症状及检查综合判断。
新冠病毒感染的发热特点
新冠病毒感染可表现为持续低烧(约30%-50%轻症患者以低热为首发症状),常伴随干咳、乏力、咽痛、嗅觉/味觉减退等,部分患者无明显呼吸道症状。确诊需依赖核酸/抗原检测,仅发热无法单独诊断新冠,需排除其他感染或疾病。
其他感染性疾病
除新冠外,多种病原体感染可致持续低烧:普通感冒多伴鼻塞流涕(发热多<3天),流感以高热、肌肉酸痛为主,结核表现为午后低热、盗汗、消瘦,支原体/衣原体感染可能伴咳嗽、咽痛。需结合感染源接触史及病原学检查(如血常规、痰培养)鉴别。
非感染性疾病
自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、红斑狼疮)常伴关节痛、皮疹;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢亢进出现低热、心悸、多汗;部分肿瘤(如淋巴瘤、肺癌)可引发癌性发热(夜间为主,伴体重下降)。此类疾病需通过免疫指标、甲状腺功能、影像学检查排查。
特殊人群注意事项
老年人、婴幼儿、孕妇及基础病患者(糖尿病、心肺疾病、免疫低下者)出现持续低烧,易进展为重症,需在24-48小时内就医,避免延误基础病控制或感染加重风险。
应对建议
居家可监测体温(记录波动趋势)、保证休息补水、清淡饮食;若出现呼吸困难、胸痛、意识模糊,立即就医。可服用布洛芬、对乙酰氨基酚退热(遵说明书),不建议自行用抗生素。建议及时行新冠抗原/核酸检测及血常规、CRP检查,明确病因后针对性治疗。