病情描述:肺结核患者有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺结核患者的典型症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰,伴午后低热、盗汗、乏力、体重下降,部分患者可出现咯血或胸痛,需结合进一步检查明确诊断。
一、全身症状:患者常出现长期低热(多为午后或夜间体温37.3~38℃),持续2周以上;夜间盗汗表现为睡眠中大量出汗,醒后衣物湿透;同时伴随乏力、食欲减退,短期内体重明显下降(1个月内减重5%以上)。这些症状易被误认为普通感冒或疲劳,需持续观察。
二、呼吸系统症状:最核心表现为持续2周以上的咳嗽、咳痰,初期多为白色黏液痰,若合并细菌感染则变为脓性痰;部分患者因病变累及血管出现咯血,出血量可从痰中带血到大量咯血;炎症刺激胸膜时引发胸痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧;当肺部病变广泛或合并胸腔积液时,可出现不同程度的呼吸困难。
三、其他器官受累症状:结核杆菌可侵犯多个器官,如结核性脑膜炎表现为头痛、呕吐、意识模糊,严重时可导致昏迷;骨与关节结核在局部出现疼痛、活动受限,儿童患者可能伴病理性骨折;泌尿系统结核表现为尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿;淋巴结核则在颈部、腋下等部位形成无痛性肿块,质地硬且逐渐增大。
四、特殊人群症状特点:儿童患者因免疫力发育不完全,症状不典型,常表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染,部分因高热被误诊为肺炎;老年患者症状隐匿,以体重快速下降、食欲差、精神萎靡为主,易被误认为衰老或慢性病;糖尿病患者感染结核后,肺部病变进展快,易出现空洞及大咯血,且不易控制;孕妇因激素水平变化,症状不典型,孕期出现持续咳嗽、低热需警惕结核感染,产后更需关注是否复发。