跟腱炎特别疼怎么办

跟腱炎急性疼痛需48-72小时内优先休息、冰敷、加压、抬高（RICE原则），疼痛明显时用非甾体抗炎药，持续疼痛或肿胀需就医排查跟腱损伤。

1.急性发作期疼痛处理：立即停止负重活动，保持休息状态；用裹毛巾的冰袋冰敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次；弹性绷带适度加压包扎；将患肢抬高至高于心脏水平，促进消肿。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

2.亚急性恢复期疼痛干预：超过72小时后疼痛未缓解，可在专业指导下接受体外冲击波或超声波治疗；逐步开展离心训练（如下楼梯时缓慢踮脚放下），增强小腿肌肉力量；避免过早恢复高强度运动，可通过游泳等低冲击运动维持体能。儿童患者需家长密切监督，防止过度训练。

3.慢性跟腱炎疼痛管理：长期疼痛需重点强化小腿肌肉力量，如坐姿提踵、靠墙静蹲等，每周3-5次；调整运动习惯，避免突然增加强度或频率；运动前充分热身，运动后适当拉伸；可短期使用非甾体抗炎药，需注意观察是否有胃肠道不适等副作用。

4.伴随跟腱断裂风险的疼痛：若疼痛突然加剧且出现“断裂感”，伴随局部肿胀或皮肤淤青，需立即就医，通过超声或MRI检查确认；确诊跟腱断裂后需手术修复，术后需长期康复；未确诊前避免用力按压或活动，防止损伤加重。

5.特殊人群疼痛处理：运动员需暂停高强度运动，采用交叉训练维持体能，恢复期间逐步增加训练强度；老年人应优先选择物理治疗（如热敷），药物需谨慎使用，避免长期服用非甾体抗炎药；儿童跟腱炎多因过度运动引发，需减少跳跃、跑步时间，避免使用成人药物，及时就医排查。