病情描述:输软管堵塞的原因
主任医师 北京协和医院
输卵管堵塞主要由感染、炎症、手术创伤、先天发育异常及子宫内膜异位症等因素导致,是女性不孕的常见原因之一。
感染性因素
盆腔炎性疾病(PID)是最主要诱因,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引起。性传播疾病、不洁性生活或经期卫生不良可增加感染风险,病原体直接破坏输卵管黏膜,引发充血、水肿及脓性分泌物,最终导致管腔粘连堵塞。
炎症后遗症
急性输卵管炎控制后,慢性炎症刺激可引发输卵管黏膜纤维化、瘢痕形成。即使感染症状消失,隐匿性炎症仍可能持续损伤组织,导致管腔狭窄或闭塞。例如,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染后未彻底治愈,易形成永久性瘢痕,阻碍卵子运输。
手术相关因素
盆腔手术史(人工流产、输卵管结扎/复通术、子宫肌瘤剔除术等)是重要诱因。手术操作可能直接损伤输卵管黏膜,或术后炎症反应导致粘连。人工流产次数越多,宫腔操作风险越高,反复感染易引发输卵管堵塞。
先天发育异常
部分女性存在先天性输卵管结构异常,如管腔纤细、纤毛功能障碍、输卵管闭锁等,可导致管腔狭窄或蠕动异常。此类情况相对少见,常与其他先天畸形(如生殖道畸形)并存,需通过影像学检查明确诊断。
子宫内膜异位症
异位内膜侵犯输卵管浆膜层,引发粘连、扭曲或管腔狭窄。内异症患者盆腔粘连发生率高,输卵管伞端与卵巢粘连时,可阻碍卵子捡拾及运输,显著增加堵塞风险。育龄期女性为高发人群。
特殊人群注意事项:性活跃女性、反复流产者、盆腔炎病史患者及内异症患者需重点关注输卵管健康,定期妇科检查(如输卵管造影)可早期发现堵塞风险。