来月经为什么老想大便

来月经时老想大便主要与经期激素变化、盆腔充血及子宫收缩刺激直肠有关，多数为生理性现象，随经期结束缓解。

一、激素变化所致便意

1.月经周期中前列腺素分泌增加，该激素可同时作用于子宫和肠道平滑肌，促进肠道蠕动加快，引发便意。

2.雌激素水平波动影响肠道敏感性，部分女性肠道对激素变化更敏感，易出现排便紧迫感。

二、盆腔充血压迫直肠

1.经期盆腔血液流量增加，子宫、卵巢及周围组织充血水肿，邻近的直肠因解剖位置靠近，受压后产生坠胀感，类似便意。

2.子宫内膜脱落时，子宫收缩可能间接刺激直肠壁神经，加重排便相关不适。

三、个体生理敏感差异

1.既往有肠易激综合征（IBS）、痛经史者，经期症状可能更明显，肠道动力紊乱与妇科症状叠加。

2.年轻女性（尤其月经初潮后1-2年）因激素调节不稳定，症状可能持续时间较长，随年龄增长逐渐改善。

四、病理因素需警惕

1.子宫内膜异位症若侵犯直肠窝，可能因病灶刺激直肠产生排便痛、里急后重，需结合痛经严重程度、经期延长等症状排查。

2.盆腔炎性疾病患者经期盆腔充血加重，炎症刺激肠道可诱发排便异常，需就医明确诊断。

特殊人群注意事项：

1.青少年女性：月经初潮后激素调节未稳定，可通过热敷腹部、规律作息减少症状，避免久坐增加盆腔压力。

2.孕妇：孕期子宫增大叠加激素变化，症状可能更显著，优先采用轻柔按摩腹部、少量多次饮水等非药物干预。

3.中老年女性：若症状突然加重或伴随便血、排便习惯改变，需排查肠道疾病（如息肉、炎症）或妇科肿瘤，建议及时就诊。