月经一直不干净呈褐色是什么原因

月经持续不干净且呈褐色，多因经期延长或经血在宫腔内停留时间过久发生氧化所致，常见于内分泌紊乱、妇科疾病、妊娠相关异常、宫内节育器影响及全身性疾病等。

内分泌紊乱

雌激素、孕激素比例失衡（如黄体功能不全）可致子宫内膜修复延迟，表现为经期延长、点滴出血；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响激素代谢，引发褐色分泌物。青春期及围绝经期女性因激素轴不稳定，更易出现此类情况。

妇科器质性病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变，或子宫内膜炎引发的局部充血水肿，会阻碍内膜修复或刺激异常出血，血液氧化后呈褐色。需结合妇科超声检查明确诊断，必要时手术干预。

妊娠相关异常

有性生活女性需优先排除妊娠可能，如先兆流产、不全流产或宫外孕（常伴腹痛、血HCG升高）。此类情况因胚胎着床异常或发育问题引发出血，若延误处理可能危及生命，需紧急就医。

宫内节育器副作用

放置宫内节育器后3-6个月内，部分女性因节育器刺激内膜产生局部炎症反应，表现为点滴出血或经期延长，血液氧化为褐色。若症状持续超6个月，建议取出或更换节育器。

全身性疾病影响

凝血功能障碍（如血小板减少）、慢性肝病（影响凝血因子合成）、慢性肾病（激素代谢异常）等，可通过影响凝血功能或激素水平，间接导致经期延长、褐色分泌物。需结合血常规、肝肾功能检查明确。

特殊人群注意：哺乳期女性因泌乳素升高可能短暂月经紊乱；长期服用抗凝药物（如华法林）者需评估出血风险。建议及时就医，通过妇科超声、性激素六项、血HCG等检查明确病因，避免自行用药。