病情描述:子宫内膜厚度多少正常 对女性生育会产生哪些影响
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化,正常范围为增殖期5-6mm、分泌期8-14mm,月经期脱落变薄至2-5mm;过薄或过厚均可能影响胚胎着床,增加不孕或流产风险。
一、正常子宫内膜厚度范围
子宫内膜厚度无固定值,需结合月经周期判断:增殖期(月经第5-14天)内膜逐渐增厚至5-6mm;分泌期(月经第15-28天)雌激素持续作用下达8-14mm,为胚胎着床的最佳厚度;月经期内膜剥脱变薄至2-5mm。
二、子宫内膜过薄的影响
育龄期内膜<5mm(非月经期)多为病理因素:多次流产、宫腔粘连、雌激素不足、内分泌紊乱等。胚胎着床困难,流产率显著升高。围绝经期女性内膜变薄属生理现象,无需干预;育龄期过薄需排查宫腔粘连、卵巢功能减退等。
三、子宫内膜过厚的影响
内膜>14mm(非分泌期)需警惕:雌激素持续刺激(如多囊卵巢综合征)、内膜息肉、肌瘤、增生甚至癌变。可能干扰胚胎着床,或伴随异常出血,破坏受孕环境。肥胖、糖尿病患者雌激素代谢异常,更易出现内膜增厚。
四、厚度与形态的协同作用
即使厚度正常,内膜形态异常(如回声不均、血流紊乱)也会影响着床。如内膜息肉、黏膜下肌瘤,即便厚度<14mm,也需干预以改善受孕环境。
五、特殊人群注意事项
备孕女性建议月经周期第10-14天监测内膜厚度,<5mm或>14mm需及时就医;有流产史者需排查宫腔粘连;围绝经期(45岁后)内膜增厚>5mm需警惕病变;多囊卵巢综合征、高雌激素血症患者应定期检查,必要时药物调节(如短效避孕药、孕激素)。