社交焦虑障碍是什么

社交焦虑障碍（SAD）是一种以显著的社交场景过度焦虑为核心的精神障碍，患者因恐惧负面评价或尴尬体验，长期回避社交互动，影响工作、学习及生活质量，病程通常持续数月至数年，早期干预可显著改善预后。

1.发病年龄与发展特征：儿童青少年患者常表现为在课堂发言、同伴互动中过度紧张，回避集体活动，可能伴随躯体症状（如头痛、胃痛）；成人发病多与职场社交（如汇报、会议）或亲密关系压力相关，症状更泛化至日常场景；老年患者因社会角色变化和社交范围缩小，焦虑更隐匿，需家庭与社区支持避免症状恶化。

2.性别差异与社会因素：女性患病率约为男性的1.5倍，核心焦虑常围绕外貌评价或社交表现（如“别人会觉得我表现差”）；男性更倾向通过回避冲突或过度自信掩饰焦虑，躯体症状（如脸红、手抖）更明显；社会文化对“完美社交形象”的强调（如职场、社交平台展示）是女性高风险因素之一。

3.常见症状与功能影响：核心症状包括持续的社交恐惧（如陌生人互动）、生理焦虑反应（心跳加速、出汗）、认知扭曲（灾难化思维）；长期社交回避可导致学业/职业受阻、社交技能退化，约30%患者因症状严重需长期心理干预，家庭支持系统对缓解症状至关重要。

4.科学干预与治疗原则：非药物干预优先，认知行为疗法（CBT）的暴露练习（逐步面对焦虑场景）和认知重构（纠正负面思维）为一线推荐；成人可在精神科医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如舍曲林，儿童青少年需严格评估药物风险；心理干预需结合年龄、文化背景调整方案，避免低龄儿童使用药物。