经常咳嗽气喘是怎么一回事呢

经常咳嗽气喘是呼吸系统或全身性疾病的常见症状，可能由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心功能不全等多种病因引起，需结合病史、检查明确诊断。

一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

长期吸烟、空气污染等危险因素诱发，以持续气流受限为核心，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）是诊断金标准，戒烟是核心干预措施，支气管舒张剂可缓解症状。

二、支气管哮喘

气道慢性炎症与高反应性导致，过敏原（花粉、尘螨）、感染等诱发发作性喘息、胸闷，夜间或凌晨加重。支气管舒张试验阳性可辅助诊断，吸入糖皮质激素和支气管舒张剂是一线治疗，避免接触过敏原是预防关键。

三、咳嗽变异性哮喘（CVA）

以慢性干咳为唯一表现，无明显喘息，需排除鼻后滴漏、胃食管反流等。支气管舒张剂或激素治疗有效，诱导痰嗜酸性粒细胞增高支持诊断，避免误诊为普通感冒或支气管炎。

四、心功能不全

左心衰竭致肺循环淤血，表现为夜间咳嗽气喘加重、端坐呼吸，伴乏力、下肢水肿。BNP（脑钠肽）升高提示心功能异常，心脏超声可评估心结构/功能，利尿剂和ACEI类药物可改善症状。

五、其他病因

包括间质性肺病（进行性呼吸困难、干咳）、ACEI类降压药诱发干咳、胃食管反流（平卧后咳嗽加重）、儿童反复呼吸道感染（免疫力低下者）等，需结合病史和检查鉴别。

特殊人群注意事项：老年人需警惕COPD急性加重风险，儿童应排查先天性心肺发育异常，孕妇用药需严格遵医嘱，过敏体质需规避过敏原，基础疾病患者定期监测肺功能及心功能指标。