跑步胫骨疼是怎么回事

跑步时胫骨疼痛多因运动负荷超出骨骼、肌肉适应能力，或跑步姿势、装备不当引发，常见于应力性骨折、胫骨骨膜炎或肌肉劳损早期，需结合疼痛性质、持续时间判断潜在损伤。

一、胫骨应力综合征（运动性骨膜炎）：

这是最常见原因，因突然增加跑量、训练强度或场地改变（如硬地跑），骨骼表面骨膜受牵拉刺激引发炎症。疼痛多为小腿前侧隐痛，活动后加重、休息后缓解，按压胫骨内侧有压痛。青少年、女性（肌肉力量相对弱）及新手跑者因适应能力不足风险更高。调整方案包括控制跑量增幅（每周≤10%）、强化小腿肌肉力量（如提踵训练）、选择缓冲跑鞋及避免硬地跑。

二、应力性骨折：

由骨骼长期微损伤积累或单次高强度冲击引发，疼痛剧烈且持续，活动时加重、休息后无明显缓解，可能伴随局部肿胀、皮肤温度升高。青少年快速生长期、跑量突增（如每周超10%）、既往骨折史或钙/维生素D不足人群风险更高。若疼痛持续超2周且活动受限，需医学影像（如MRI）确诊，治疗以制动休息为主，必要时石膏固定。

三、肌肉/肌腱损伤：

多因热身不足或扁平足、高弓足导致肌肉代偿，表现为小腿肌肉酸胀、僵硬，活动时疼痛加重，按压肌肉有压痛。建议运动前动态拉伸（如弓步走、高抬腿），运动后静态拉伸放松小腿，使用足弓支撑鞋垫改善生物力学。

四、血管神经压迫或其他因素：

罕见原因如血管受压（如长时间单脚站立）或神经卡压（如腰椎放射痛），伴随小腿麻木、刺痛或皮肤感觉异常。需排查腰椎问题或血液循环障碍（如久坐导致静脉回流不畅），此类情况需结合全身症状判断，建议及时就医排查病因。