月经期间为什么左侧小腹疼痛

月经期间左侧小腹疼痛多因子宫、盆腔或邻近器官的生理/病理变化引起，常见于原发性痛经（子宫收缩异常）、子宫内膜异位症、左侧附件囊肿或肠道/泌尿系统问题，需结合具体症状和检查明确。

一、原发性痛经（生理性因素）

子宫肌肉对前列腺素敏感性增高，左侧子宫肌层收缩时牵拉左侧韧带，引发疼痛，特点为月经第1-2天出现，持续数小时至1天，伴随腰酸、乏力，无器质性病变，青春期女性多见，随年龄增长可能缓解或加重。

二、子宫内膜异位症（病理性因素）

异位内膜在左侧卵巢、输卵管或盆腔腹膜，月经周期中出血刺激周围组织，导致疼痛逐渐加重，常持续整个经期，可能伴随性交痛、经量增多或不孕，超声检查可见卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），CA125指标可能升高。

三、左侧附件囊肿或炎症

左侧卵巢生理性囊肿（如黄体囊肿）因月经前盆腔充血增大，可能扭转或破裂，突发剧烈疼痛；慢性盆腔炎（如左侧输卵管炎）炎症刺激盆腔组织，疼痛持续加重，伴发热、白带增多或异味，超声可显示附件区液性暗区或增厚。

四、肠道或泌尿系统问题

便秘导致左侧乙状结肠痉挛，或左侧输尿管结石（饮水不足、经前脱水诱发）刺激黏膜，疼痛与排便、排尿相关，如左侧下腹隐痛伴排便困难，或排尿时刺痛、血尿，需排查肠镜或泌尿系超声。

特殊人群提示：青春期女性应注意经期保暖（局部热敷），避免剧烈运动；育龄期女性若疼痛加重或伴随不孕、性交痛，需及时就医；有盆腔手术史或慢性便秘者，经期需避免生冷饮食，减少辛辣刺激，优先选择非药物干预（如轻柔按摩），必要时咨询妇科或消化科医生。