病情描述:左侧卵巢多囊是什么病
副主任医师 山东大学第二医院
左侧卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征(PCOS)的典型影像学表现,指超声检查显示单侧或双侧卵巢出现≥12个直径2-9mm的小卵泡聚集,需结合临床症状与内分泌指标综合诊断。
定义与病因
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见内分泌代谢疾病,左侧卵巢多囊样改变是其诊断依据之一。病因涉及遗传(如胰岛素抵抗相关基因)、高雄激素、胰岛素抵抗及环境因素(如肥胖)等,遗传易感基因与不良生活方式可能诱发疾病。
临床表现
典型症状包括月经稀发/闭经、痤疮、多毛、肥胖等高雄激素表现,部分患者伴胰岛素抵抗(如黑棘皮症、血脂异常),不孕风险升高。左侧多囊样改变本身无特异性症状,需结合全身症状判断。
诊断标准
临床诊断需符合鹿特丹标准(2003):①稀发排卵或无排卵;②高雄激素临床表现(如多毛、痤疮)或高雄激素血症;③卵巢多囊样改变(排除甲状腺疾病、肾上腺疾病等)。左侧多囊样改变仅为影像学指标,需结合前两项确诊。
治疗原则
以个体化综合管理为主:①生活方式调整(减重、规律运动、低GI饮食);②药物治疗(如短效避孕药调节月经、二甲双胍改善胰岛素抵抗);③促排卵治疗(适用于有生育需求者)。左侧多囊样改变无需特殊治疗,重点控制代谢与激素紊乱。
特殊人群注意事项
青少年:避免过度节食,监测生长发育,肥胖者优先减重;
备孕女性:提前干预胰岛素抵抗,降低妊娠糖尿病、子痫前期风险;
绝经后女性:若出现卵巢多囊样改变,需警惕卵巢肿瘤,定期妇科超声检查。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)