五岁宝宝发烧39度应该怎么降温

五岁宝宝发烧39度属于中高热，需优先通过非药物方式缓解不适，如温水擦浴、减少衣物、补充足量液体；若体温持续不降或伴随精神差、哭闹等不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。密切观察24-48小时，若发热超过3天或出现异常症状，需及时就医排查病因。

一、非药物降温核心措施：物理降温以温水擦浴（水温32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冰水刺激；减少衣物覆盖，保持室内通风（24-26℃），避免捂热；少量多次补充温水或口服补液盐，防止脱水；若发热导致宝宝明显不适（如精神萎靡、烦躁），可优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

二、药物降温的适用与禁忌：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上，五岁宝宝符合年龄要求。用药以缓解发热引起的不适为目标，避免单纯追求体温下降，两次用药间隔对乙酰氨基酚4-6小时，布洛芬6-8小时，不可重复或叠加使用。禁忌：对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者，布洛芬慎用于消化道溃疡或脱水患儿。

三、持续高热的就医指征：发热超过72小时未缓解，或伴随抽搐、呼吸困难、意识模糊、皮疹、尿量显著减少等症状，需立即就医。就医前记录体温波动、伴随症状及用药情况，便于医生快速判断感染类型或其他潜在病因。

四、特殊健康状况的护理调整：有心脏病、哮喘等基础疾病的患儿，需密切监测呼吸频率和心率，高热时卧床休息，避免剧烈活动；过敏体质患儿用药前确认成分，避免诱发过敏反应；脱水风险较高（如口唇干燥、尿量减少）时，优先选择口服补液盐，少量多次补充以维持体液平衡。