病情描述:冠心病是什么引起的冠心病是什么意思
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管因粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。其核心病因是动脉粥样硬化,与高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素及吸烟、不良生活方式等诱发因素密切相关。
一、主要可控危险因素的影响
高血压可损伤血管内皮,促进脂质沉积形成斑块;血脂异常中,低密度脂蛋白胆固醇升高是斑块形成的关键驱动因素;糖尿病患者高血糖环境加速血管损伤,增加炎症反应和血栓风险。
二、生活方式相关诱发因素
长期吸烟会损伤血管内皮,促进血栓形成及斑块破裂;高盐高脂饮食导致血压、血脂异常,增加血管负担;缺乏运动易引发肥胖及代谢紊乱,间接升高冠心病风险;长期精神压力通过升高血压、血中炎症因子,诱发血管病变。
三、特殊人群冠心病特点
年龄方面,≥40岁人群风险随年龄增长升高,老年患者血管弹性下降,斑块稳定性差;女性绝经前雌激素对血管有保护作用,绝经后风险显著上升,且症状常不典型(如无痛性心肌缺血多见);糖尿病患者血糖控制不佳时,多支血管病变概率高,需加强综合管理;有早发冠心病家族史者(男性<55岁、女性<65岁发病),后代需更早开展危险因素筛查。
四、冠心病的临床常见类型
稳定型心绞痛:劳力性胸痛(胸骨后压榨感),休息或含服硝酸甘油后缓解;急性心肌梗死:突发剧烈胸痛伴出汗、恶心,硝酸甘油无法缓解,需紧急就医;无症状心肌缺血:无明显不适但检查发现心肌缺血,多因斑块稳定或侧支循环建立;缺血性心肌病:长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能下降,表现为活动后气短、双下肢水肿。