病情描述:小朋友脸上长小疙瘩怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小朋友脸上长小疙瘩多为良性皮肤问题,常见原因包括婴儿湿疹、病毒感染性皮疹、痤疮、蚊虫叮咬或生理性粟粒疹等,需结合皮疹形态、伴随症状及病程判断。
婴儿湿疹(特应性皮炎)
多见于2岁内婴幼儿,表现为红斑、丘疹、脱屑,伴瘙痒,常反复发作。病因与遗传过敏体质、皮肤干燥、环境过敏原(如尘螨、花粉)相关。处理:优先加强保湿(如凡士林、神经酰胺类霜剂),避免热水烫洗,可短期外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,需遵医嘱)。
病毒感染性皮疹
常见如传染性软疣(蜡样光泽半球形丘疹,中央脐凹)、水痘(红色斑疹→水疱→结痂)及手足口病(手、足、口、臀出现皮疹)。传染性软疣由痘病毒引起,需医生夹除;水痘由带状疱疹病毒引发,需隔离,对症退热,外用炉甘石;手足口病无特效药,以护理为主。
学龄前儿童痤疮
多为暂时性,分为新生儿痤疮(母体激素残留)和青春期提前痤疮(女孩8岁前、男孩9岁前)。表现为红色丘疹、白头粉刺,避免挤压。处理:日常清洁,必要时外用维A酸类药膏(如阿达帕林,需谨慎使用)。
蚊虫叮咬或过敏性皮炎
表现为纺锤形风团样丘疹,伴瘙痒。由蚊虫叮咬或接触过敏原(如化妆品、尘螨)诱发。处理:外用炉甘石洗剂止痒,避免搔抓,严重时遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)。
生理性粟粒疹
新生儿常见鼻尖、鼻翼淡黄色小颗粒,由皮脂腺分泌旺盛或角质堆积引起,一般无需处理,可自行消退。
特殊人群注意:婴幼儿避免刺激性药物,过敏体质儿童需规避已知过敏原;皮疹持续加重、伴发热或全身症状时,应及时就医明确诊断。