慢阻肺怎样治

慢阻肺治疗以综合管理为核心，通过控制症状、延缓疾病进展、预防急性加重及改善生活质量，需结合药物、氧疗、肺康复等多维度干预，遵循个体化原则。

药物治疗

以支气管扩张剂为基础，包括长效β受体激动剂（如沙美特罗）、长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵），必要时联合吸入糖皮质激素（如布地奈德）或磷酸二酯酶-4抑制剂（如罗氟司特）；祛痰药（如乙酰半胱氨酸）可辅助排痰。特殊人群（孕妇、儿童）需严格评估用药风险，老年患者注意药物相互作用。

长期氧疗

适用于PaO≤55mmHg或SaO≤88%的患者，每日吸氧≥15小时，改善缺氧症状及运动耐力。特殊人群（如合并肺心病者）需控制氧流量（1-2L/min），避免氧中毒；老年患者需定期监测血氧饱和度。

肺康复训练

呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）改善通气效率；低强度运动（如慢走、太极拳）增强肌力；营养支持保证高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）；心理干预缓解焦虑。骨质疏松患者运动避免负重，需在医生指导下调整方案。

预防急性加重

戒烟是首要措施，远离烟雾、粉尘及呼吸道感染源；每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗；定期监测肺功能（每6-12个月），急性加重时及时就医（可能需住院）。

特殊人群管理

老年患者简化用药方案，避免多药联用；儿童优先非药物干预，必要时雾化支气管扩张剂；孕妇禁用高风险药物，需产科与呼吸科联合评估；合并糖尿病者严格控糖，避免加重心肺负担。

慢阻肺治疗需长期坚持综合管理，患者应与医生密切配合，通过规范干预降低急性加重风险，提升生活质量。