骨筋膜室综合征的5P是指什么

骨筋膜室综合征的5P是指疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness），是早期识别该急症的关键体征，需结合临床症状及时干预以防肢体坏死。

一、疼痛持续性剧烈疼痛，被动牵拉（如伸直手指）时疼痛加重，休息或止痛药难以缓解。儿童因表达能力有限，可能哭闹或肢体不动；老年人若合并关节炎，疼痛易被掩盖，需观察肢体活动（如握拳、抬腿）是否受限辅助判断。

二、苍白筋膜室压力升高致血管受压，皮肤出现苍白或蜡黄，甲床毛细血管充盈时间延长（正常＜2秒）。肤色较深者需观察甲床、黏膜等部位，避免仅依赖肉眼判断。贫血或休克患者本身基础肤色偏白，需结合其他体征（如感觉异常、麻痹）综合评估。

三、感觉异常神经受压早期表现为麻木、刺痛或触觉减退，儿童频繁抓挠肢体，老年人感觉迟钝可能不自知，需通过主动询问“能否完成精细动作”（如“以前能自己扣纽扣，现在是否需要别人帮忙”）判断。糖尿病患者需区分新出现症状与原有神经病变。

四、麻痹肌力下降致主动活动受限，儿童肢体活动减少、拒绝触碰，老年人日常活动困难（如上下楼梯需搀扶）。若出现新的运动障碍（如“以前能自己穿袜子，现在无法弯腰”），需警惕神经肌肉受压风险。

五、无脉动脉搏动减弱或消失，但部分患者因侧支循环存在早期脉搏可正常，需结合其他体征判断。高血压患者基础血压高，触摸脉搏需与健侧对比；糖尿病患者动脉硬化致基础脉搏弱，需通过肢体温度（如皮肤冰凉）、颜色变化综合评估。