病情描述:2个月宝宝发烧37.5度怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
2个月宝宝发烧37.5度时,需先排除生理性体温波动,优先通过环境调整、补充水分等非药物干预观察改善,若持续超过24小时或伴随其他异常症状,应及时就医排查原因。
一、生理性体温升高:环境温度过高(如室温>26℃)、穿盖过多(如裹被过厚)、哭闹或吃奶后易出现短暂体温上升。应对:调整室温至22~24℃,减少穿盖(摸颈后无汗为宜),轻拍安抚宝宝,少量多次喂母乳或配方奶(每次15~30ml),观察1~2小时后复测体温。
二、疫苗接种后反应:接种后24~48小时内可能出现低热(37.5~38℃),无鼻塞、腹泻等症状,持续1~2天。需观察是否伴随皮疹、精神萎靡,多数无需特殊处理,若超过48小时未缓解或体温升至38.5℃以上,及时就医。
三、感染性因素:可能伴随鼻塞、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻、精神差(嗜睡或烦躁)等。如口腔有疱疹、咽部红肿需警惕感染,观察口腔黏膜、心肺听诊,及时就医检查血常规、CRP,明确感染类型后遵医嘱干预。
四、脱水或捂热综合征:脱水表现为尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪;捂热综合征表现为面色潮红、呼吸急促、皮肤温度异常。脱水需少量多次喂水(每次5~10ml,间隔20分钟),捂热综合征立即减少穿盖,物理降温后就医。
五、特殊人群提示:2个月宝宝肝肾功能未成熟,避免自行使用退热药物(对乙酰氨基酚需6月龄以上,布洛芬需6月龄以上)。家长需重点观察精神状态(清醒时眼神灵动、能互动)、食欲(吃奶量减少50%以上需警惕)、睡眠(是否易惊醒或难以安抚),出现异常立即就医。