病情描述:冠心病介入治疗后的注意事项
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
冠心病介入治疗后(如支架植入或球囊扩张术后)需长期坚持规范药物治疗、严格改善生活方式、密切监测症状变化并定期复查,以降低支架内再狭窄、缺血事件及心血管不良事件风险。
1.药物治疗管理:药物治疗需以双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛)、他汀类药物为基础,必要时联用β受体阻滞剂、ACEI/ARB等。老年患者需关注药物相互作用及肝肾功能影响,糖尿病患者应注意血糖波动与药物的关系,所有药物均需遵医嘱服用,不可自行调整剂量或停药。
2.生活方式调整:饮食以低盐低脂、控制总热量为主,增加新鲜蔬果摄入,限制高胆固醇食物;术后1-2周可适度活动,逐渐增加强度,以不诱发胸闷、心悸为度;戒烟限酒,维持BMI在18.5~24.9范围内。老年患者可选择散步、太极拳等温和运动,合并高血压者需监测运动中血压变化,女性患者应重视更年期后血脂管理。
3.症状监测与应急处理:日常需密切关注胸痛、胸闷、气促、心悸等症状,若出现持续不缓解(超过15-20分钟)或症状加重,应立即就医。高龄患者症状可能不典型,家属需协助观察;合并糖尿病者因神经病变可能感知迟钝,需更频繁记录症状发作情况,建议家中常备硝酸甘油片(遵医嘱),发作时舌下含服并及时就医。
4.定期复查与随访:术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、血常规、肝肾功能、血脂等指标,之后每6-12个月复查一次。肾功能不全患者需缩短复查间隔,监测肾功能变化;合并房颤者需定期检查凝血功能,女性患者尤其注意绝经后骨密度变化(预防骨质疏松与药物副作用)。