什么是支原体检查

支原体检查是通过核酸检测、培养等方法，明确人体是否感染肺炎支原体、解脲支原体等人型支原体，用于诊断呼吸道或泌尿生殖道感染的临床检测手段。

检查对象与目的

临床常见致病支原体包括肺炎支原体（主要引发呼吸道感染）和解脲支原体、人型支原体（主要累及泌尿生殖道）。检查目的是明确感染类型，区分病原体，为针对性治疗提供依据，避免盲目使用广谱抗生素。

检测方法

常用方法有：①核酸检测（PCR）：敏感性和特异性高，快速诊断（2-4小时出结果），适用于早期或快速筛查；②支原体培养：特异性强，可同步开展药敏试验，耗时约2-3天，适合明确感染及药物选择；③血清抗体检测：通过检测IgM/IgG抗体，多用于回顾性诊断或流行病学调查。

临床意义

肺炎支原体感染表现为发热（多为中高热）、刺激性干咳（少痰），严重时可引发肺炎、支气管炎；泌尿生殖道感染则表现为男性非淋菌性尿道炎（尿道刺痒、少量分泌物），女性宫颈炎（白带异常、下腹不适），长期感染可能增加不孕风险。

特殊人群注意

孕妇：孕期感染可能影响胎儿发育，需尽早筛查，治疗优先选择阿奇霉素等安全药物；儿童：儿童支原体肺炎症状易被忽视，需结合血常规、胸片综合判断，避免漏诊；免疫力低下者（如HIV、肿瘤患者）：感染后病情进展快，易引发重症，需动态监测炎症指标。

结果解读与建议

检测阳性需结合临床症状：无症状定植（如泌尿生殖道）无需治疗，有症状者需遵医嘱治疗，常用药物为大环内酯类（阿奇霉素）、喹诺酮类（左氧氟沙星）等。治疗后需复查，避免复发。