颈椎病了怎么办

颈椎病需根据病情分级处理，早期以非药物干预为主，症状持续超1个月或加重时需及时就医，明确类型后制定治疗方案。

一、非药物干预措施：

调整日常姿势，办公人群每30分钟起身活动颈肩，避免长时间低头；采用正确坐姿，保持头部中立位，使用符合人体工学的座椅；进行颈肩肌肉功能锻炼，如靠墙站立扩胸、低头仰头缓慢重复（每次5-10组），老年人需避免过度后仰；物理治疗可选择热敷（40℃毛巾敷颈15分钟/次）或轻柔按摩，脊髓型颈椎病禁用未经医生评估的牵引。

二、药物辅助治疗：

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；肌肉紧张者可使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需注意可能出现头晕、乏力等副作用；孕妇、哺乳期妇女及＜12岁儿童禁用口服药物，需优先物理治疗并咨询医生。

三、手术干预指征：

保守治疗3个月无效且症状加重，如手麻范围扩大至前臂、肌肉萎缩；脊髓受压导致行走不稳（如“踩棉花感”）、大小便功能障碍；剧烈疼痛药物无法控制且影响睡眠。手术方式根据类型选择（前路椎间盘切除融合术、后路减压术等），合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者需术前多学科评估风险。

四、特殊人群注意事项：

儿童颈椎病多与长期不良姿势（如趴睡、看电子屏）相关，需限制每日屏幕时间＜1小时，每学习20分钟远眺20秒；孕妇因激素变化及体重增加，颈肩部压力大，建议采用靠垫支撑头部，避免突然转头；老年人颈椎退变常伴随骨质疏松，物理治疗前需排查骨密度及心脑血管状况，避免剧烈按摩或牵引导致骨折风险。